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液基細(xì)胞學(xué)中，如何根據(jù)鏡下特點(diǎn)判斷臨床醫(yī)生取材是否滿(mǎn)意？
時(shí)間：2024-01-26 16:47
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鱗狀上皮細(xì)胞最低數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)：液基制片要求有5000個(gè)保存完好和形態(tài)清晰的鱗狀細(xì)胞。高倍鏡下（FN22目鏡/40ⅹ物鏡）粗略判斷的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到8個(gè)（制片范圍直徑為13mm）或4個(gè)（制片范圍直徑為20mm）鱗狀上皮即判讀為滿(mǎn)意。
就這個(gè)指標(biāo)需要強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是：
⑴ 計(jì)數(shù)的為鱗狀細(xì)胞，鱗化細(xì)胞也可以算。
⑵ 計(jì)數(shù)的為一張制片，而不是幾張制片的總和。
⑶ 最低計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)適用于宮頸細(xì)胞學(xué)樣本，對(duì)于子宮全切術(shù)后，陰道取樣標(biāo)本不適合。
⑷ 任何存在異常細(xì)胞的樣本均屬于合格樣本。
子宮頸/移形區(qū)成分： 傳統(tǒng)涂片和液基制片都要求至少10個(gè)保存好的子宮頸上皮細(xì)胞或者鱗狀化生細(xì)胞，以單個(gè)或者成團(tuán)的形式分布。 這里需要說(shuō)明的是：
⑴ 鱗狀化生細(xì)胞因?yàn)閬?lái)源于移形區(qū)的儲(chǔ)備細(xì)胞，因此看見(jiàn)鱗狀化生細(xì)胞同樣具有意義說(shuō)明取材部位是滿(mǎn)意的。
⑵ 不應(yīng)將子宮全切手術(shù)后婦女的標(biāo)本包括在內(nèi)。
⑶ 如果標(biāo)本內(nèi)有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或癌，就不需要報(bào)告有誤移形區(qū)成分。 干擾因素：炎性細(xì)胞遮蓋鱗狀上皮細(xì)胞，當(dāng)被遮蓋細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（不是受遮蓋涂片的面積）超過(guò)75%時(shí)為不滿(mǎn)意。大量細(xì)胞自溶也屬于不滿(mǎn)意。
